Pôrody a potraty v Slovenskej republike v roku 2020

Údaje o vybraných ukazovateľoch pôrodníckej starostlivosti za rok 2020 boli získané z perinatologických údajov hlásených sekcii perinatálnej medicíny (SPM) Slovenskej gynekologicko-pôrodníckej spoločnosti (SGPS). Ročný priemer pôrodov na jednu pôrodnicu bol 1102, týždenný priemer 21,2 a denný priemer 3 pôrody. V roku 2020 v porovnaní s r. 2019 bol pokles počtu pôrodov o 385, z celkových pôrodov 56 618 v roku 2019 na 56 233 pôrodov v roku 2020. Najvýraznejší poklad bol v Nitrianskom a Žilinskom kraji, a v Trnavskom, Banskobystrickom a Prešovskom bol nárast na úrovni 146, 106 a 116 pôrodov.

Počet indukovaných pôrodov stúpol na 6795, čo je v porovnaní s predchádzajúcim rokom o 375 viac (vzostup z 11,3 % na 12,1 %). Klesol počet programovaných pôrodov na 1512, čo je o 166 menej ako v r. 2019. Počet pôrodov po metódach asistovanej reprodukcie (ART) v r. 2020 oproti predchádzajúcemu roku stúpol o 169.

Frekvencia amniocentéz v r. 2020 bola 2,5 %, rovnaká ako v r. 2019. Pokles amniocentéz od r. 2016 do r. 2020 je priaznivý, ale s prihliadnutím na rozvoj neinvazívnej laboratórnej a ultrazvukovej diagnostiky by mal byť podstatne výraznejší. Rovnako priaznivý je pokles vekových indikácií hoci samotný vek by už v súčasnosti nemal byť indikáciou invazívnej diagnostiky.

Podľa údajov SGPS klesol v  r. 2020 v porovnaní s  r. 2016 počet spontánnych potratov ošetrených v nemocniciach o 854 a interrupcií o 673. Podel zdravotných indikácií potratov o niečo klesol. V r. 2020 bolo ošetrených o 162 ektopických gravidít viac ako v r. 2016 a prípadov hydatidóznej moly bolo o 40 menej. Reálne počty molárnych gravidít v SR by sa mohli pohybovať okolo 50 ročne. Počet indukovaných potratov pre závažné vrodené vývojové chyby (VVCH) v II. trimestri sa v r. 2016 – 2020 pohyboval medzi 303 – 339. Situácia v slovenských pôrodniciach sa v r. 2020 začala pod vplyvom pandémie COVID-19 zhoršovať. Nedostatok zdravotníckeho personálu vo všetkých profesiách sa prehlboval, zvyšovala sa fyzická aj psychická záťaž, vyčerpanosť personálu a nároky na zabezpečenie prevádzky.

Počet ambulantných pôrodov sa v  predchádzajúcich rokoch pohyboval do 11, a tak ich dvojnásobný počet v  r. 2020 trochu prekvapil. Viac ako dvojnásobný počet anonymných pôrodov v r. 2019 bol oproti ostatným rokom takisto výnimočný jav. Počet pôrodov mimo zdravotníckeho zariadenia v ostatných piatich rokoch osciloval okolo 230 ročne. Domáce pôrody vo väčšine krajín EÚ tvoria menej ako 1 % všetkých pôrodov.

Úhrnná plodnosť (total fertility rate) bola v ostatných troch desaťročiach pod zachovanou hodnotou 2,1 a na začiatku tretieho milénia sa dostala dokonca pod veľmi nízku hodnotu 1,3 (tento stav pretrvával v r. 2000 – 2007). Za ostatných 15 rokov sa pozvoľna zvyšuje, ale je iba mierne nad úrovňou kritickej hodnoty 1,5. Čistá miera reprodukcie (net reproduction rate) sa za ostatné tri dekády pohybovala pod hodnotou 1. Na rast populácie je potrebná čistá miera reprodukcie viac ako 1 a úhrnná plodnosť minimálne 2,1. Priemerný vek rodičiek má vzostupný trend – v r. 2020 stúpol na 29,8 a prvorodičiek na 28,2 rokov. Mimo manželstva sa od r. 2016 rodilo každoročne ≥ 40 % detí. V r. 2018 – 2020 sa najviac detí narodilo ženám vo vekovej skupine 30 – 34 rokov, potom ženám vo veku 25 – 29 rokov a na treťom mieste ženám vo veku 35 – 39 rokov. Do veku 24 rokov ženy sa ukazuje pokles živonarodených detí, v ostatných vekových kategóriách je stav nemenný alebo sa vykazuje mierny nárast živonarodených detí. Vo veku menej ako 20 rokov rodilo v krajinách EÚ v r. 2011 – 2015 približne 2,1 % dievčat, čo bol oproti predchádzajúcemu obdobiu pokles, v SR o 6,3 %. Rozdiely medzi krajinami sa pohybovali od 0,8 % vo Švajčiarsku až po 10,2 % v Bulharsku.

Zdroj: Gynekologická prax 2022, 20 (1), 7-13